Recentemente o caso da morte de um jovem de 27 anos em São Paulo por conta de complicações do peeling de fenol gerou debates sobre este método. O homem realizou o procedimento em uma clínica de estética, porém a dona do local não tinha especialidade ou autorização para aplicar o peeling.
Peeling de fenol
Segundo a fisioterapeuta pós graduada em Fisioterapia Dermatofuncional, Letícia Andrade, o peeling de fenol é bem agressivo, feito há muitos anos. “Antes fazíamos peeling de fenol em ambiente cirúrgico por ser um procedimento profundo que tem destruição dérmica. E com o passar dos anos, começou o uso do peeling de fenol modificado em consultórios. Esse procedimento deve ocorrer por profissionais especialistas tanto em pele quanto na técnica do peeling de fenol, que é diferente dos outros peelings em consultório”.
Contudo, um cuidado que deve ocorrer é sobre a recomendação antes de se submeter aos procedimentos clínicos ou dermatológicos. Ela informa que tudo vai depender do paciente em que o peeling terá a aplicação, porém o que acontece é que o fenol é um agente citotóxico, por isso ele entra na corrente sanguínea, então seria necessário ter exames cardíacos por conta da ação dele em nível orgânico.
Saúde em dia
Além disso, os peelings em consultórios não tem maior necessidade de exames laboratoriais, mas as pessoas para se submeterem em qualquer tratamento estético devem estar com sua saúde em dia. Em relação as regiões que devem ocorrer, Letícia aborda que o peeling de fenol quando tem aplicação no rosto todo deve acontecer em centro cirúrgico devido as ações dele no organismo. E no centro cirúrgico, o médico estará sobre controle de todas as funções vitais do paciente.
“No caso fatal, foi feito procedimento no rosto todo, que foi uma lesão muito grande e a pessoa que fez talvez desconhecesse a informação. O peeling em muitas situações você pode fazer em uma área do tamanho da palma da sua mão, sem o menor problema de cair na corrente sanguínea e ter efeito orgânico”.
Ela ainda enfatiza que o peeling deveria ser vendido apenas para profissionais, mas hoje no Brasil, há facilidade de achar em sites, produtos que seriam de uso apenas de médicos e clínicos, porém são vendidos aonde você procurar.
Riscos
A fisioterapeuta conta que o peeling de fenol tem uma destruição das camadas mais superficiais da pele, então a pessoa que faz o procedimento tem que estar de repouso, não pode ter contato social, porque forma uma casca muito grossa no rosto, e embaixo dessa casca, a pele novamente se regenera. “Assim você tem aquela pele bonita e pele rejuvenescida, não dá para comparar com outros por ser um peeling extremamente profundo, não tem nada semelhante com ele no mercado”.
Efeitos colaterais
Sobre os potenciais efeitos colaterais imediatos e a longo prazo do peeling de fenol, o que pode acontecer é a pele hiperpigmentar, ou seja, a pessoa tem uma pele nova, porém bem fina, uma pele como se fosse pele de bebê, altamente sensível.
“Algumas podem ter hiperpegmentação pós-inflamatória, porque toda lesão do peeling vai formar uma inflamação da pele e a partir dessa inflamação, a pele pode responder com uma mancha, como uma hiperpegmentação. Além de tudo, podem haver coisas como infecção e vários riscos de um pós-procedimento, comparado a outros agentes de peeling ácidos, eles também podem gerar hiperpegmentação”. Conforme ela, tal situação é comum. “Ocorrem intercorrências dentro dos peelings, mas por isso que precisa procurar profissional que entenda do que está falando e que o paciente saiba de todos riscos de cada procedimento”.
Pacientes
Outra dúvida importante é quais grupos de pacientes que devem evitar o procedimento. Os grupos são de pacientes com pele sensível, com lesão de pele, lúpus, algumas doenças autoimunes que têm medicações antiflamatórias que não podem ter a utilização concomitante a recuperação do peeling e eles tem maior perigo por conta das intercorrências que podem acontecer.
Portanto, é importante saber também formas para controlar essa lesão. “As medidas são sobretudo sobre os controles dos efeitos do produto no rosto, o fenol faz uma lesão inflamatória muito extensa no rosto, maior controle que tem que ter é dessa lesão inflamatória.
Dentro das lesões que o médico dá para o paciente são medidas rigorosas para que minimizem esses riscos e esses efeitos, na verdade são comparadas de uma maneira menor, por conta de você não tomar contato com sol e não se expor.
“A principal diferença é porque você usa pomadas antibióticas ou produtos mais específicos para lesão que é feita que é uma lesão extensa”, acrescenta.
Sinais
Além disso, existem alguns sinais que os pacientes devem observar após o peeling. São efeitos direcionados à pele, ao local que foi aplicado, como prurido, coceira, descamação. “Existe essa formação dessa crosta que demora um tempo, o paciente tem muita dor, é um procedimento que incomoda, a recuperação é bem rigorosa, extensa, são semanas para essa pele renovar e chegar nesse rejuvenescimento que o produto oferece”.
Letícia menciona que qualquer sinal que a pessoa tenha que seja diferente desses precisa procurar profissional que fez o procedimento.
Ela disse que o peeling de fenol é agressivo, mas dá muito resultado. Procedimentos específicos que chegam no mesmo resultado são feitos com laser mais abrasivos, associados sempre a bioestimulador, a peelings, ácidos mais leves. Portanto, com alguma descamação e na visão dela o que daria o resultado do peeling seria a associação de vários procedimentos.
A fisioterapeuta comenta sobre a importância das pessoas terem consciência dos riscos e benefícios. “As pessoas precisam fugir das modas, acredito que a pessoa quando vai procurar por um atalho – e os atalhos não existem – não tem como ter uma pele nova, uma pele dez anos mais jovem, sem passar por todo procedimento do peeling de fenol. “No caso do que é complicado é o pós-operatório. Não é qualquer pessoa que consegue passar por esse pós-procedimento do peeling, os resultados valem a pena. Porém, é como eu sempre falo, peeling não é para quem quer é para quem pode, tem que dosar muito bem sua expectativa, sua vontade, pois o pós dele é um procedimento muito complicado”.
Outros procedimentos
Letícia cita que os riscos fatais são as mortes em outros procedimentos. Já os não fatais estão mais relacionados a cada tipo de ação, como uma hiperpegmentação no caso de um problema de pele. Às vezes, uma cicatrização errada, tardia e dificuldades para cicatrizar, infecções e dependendo da harmonização, um desequilíbrio, uma alteração da mímica facial, da estética facial quando a harmonização não tiver uma boa elaboração. A lipoaspiração, que caso tenha uma complicação tardia, pode ocasionar uma fibrose.
Minimizar os riscos
Depois que esses acidentes, a fisioterapeuta explica que há alguns riscos possíveis de controlar dentro da prática clínica. E outros que possuem relação às pessoas, algumas podem ter uma alteração cicatricial do próprio corpo delas.
“Tentamos minimizar, entramos algumas vezes com uma manobra pós-operatória ou pós-procedimento mais específica, mas a maioria das vezes minimizamos os riscos sempre os controlando.Por isso que em uma consulta, tentamos perguntar tudo que precisamos saber a ponto de tentar controlar tudo isso durante o procedimento, mas mesmo assim, riscos sempre teremos”.
Histórico e Segurança do Fenol-Croton
A especialista em harmonização facial Tereza Scardua informa que, as publicações científicas do peeling de Fenol-Croton se iniciaram na década de 1960. Assim, sem registros de mortes relacionadas. “Estudos indicam que a aplicação de fenol-croton em consultórios, sem monitorização, é segura quando limitada a cerca de 1% da área corporal, equivalente ao tamanho da palma da mão,” explica . Além disso, demonstraram também que o fenol não afetou a função renal e teve metabolização em até 8 horas.
Principais Características do Método Line Skin que o torna seguro
Abordagem Segmentada: A aplicação acontece em pequenas áreas de cada vez, reduzindo o risco de efeitos adversos. Portanto, doses reduzidas tem a utilização em quantidades menores de fenol e croton, garantindo segurança e mantendo a eficácia.
Sem Anestésicos Tópicos
O protocolo não inclui anestésicos tópicos, é totalmente tolerável. Aplicação Delicada: Em vez de técnicas agressivas como raspagem ou microagulhamento, utiliza-se pincéis suaves para a aplicação do fenol.
Possíveis Causas do Incidente
Embora a causa da morte ainda esteja sob investigação, algumas hipóteses incluem:
Choque Anafilático ou toxicidade pelo anestésico tópico: pode levar a parada cardíaca, mesmo sem outros sinais de anafilaxia, como angioema.
Cardiotoxicidade pelo fenol: Doses elevadas e aumento da absorção ocasionada pelas lesões prévias podem ter contribuído para o evento.
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