O Ministério da Saúde recomenda que todas as gestantes do país façam suplementação de cálcio para prevenir a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, problemas causados pela hipertensão que são a maior causa de nascimentos prematuros e de morte materna e fetal. O Sistema Único de Saúde (SUS) adotará a nova estratégia no pré-natal.
O novo protocolo busca reduzir a morbimortalidade materna e infantil, especialmente entre a população negra e indígena. Em 2023, quase 70% das mortes causadas por hipertensão foram entre mulheres pretas e pardas. Portanto, o cálcio ajuda a regular o metabolismo, mantendo a pressão arterial em níveis normais.
As gestantes devem tomar dois comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg por dia a partir da 12ª semana de gestação até o parto. Contudo, essa dose garante a ingestão de 1.000 mg de cálcio elementar por dia, o que é a quantidade mínima necessária para reduzir o risco de complicações.
Gestantes
O medicamento já integra a farmácia básica do Sistema Único de Saúde (SUS) e as unidades de saúde o oferecem. No entanto, os municípios, o Distrito Federal e os estados devem adquirir os comprimidos na quantidade necessária para atender a todas as gestantes.
Desde 2011, a Organização Mundial da Saúde recomenda a suplementação de cálcio para gestantes com baixo consumo do micronutriente e mulheres com alto risco para pré-eclâmpsia. O Ministério da Saúde já seguia a orientação, mas apenas prescrevia para gestantes com risco detectado.
De acordo com a nota técnica do ministério, a mudança para a prescrição universal se baseia em pesquisas oficiais que mostram que tanto as adolescentes quanto as mulheres adultas no Brasil consomem menos da metade da quantidade recomendada de cálcio por dia.
As gestantes também precisam manter a suplementação de ácido fólico e ferro, suplementos que têm sido prescritos de forma universal desde 2005; no entanto, elas devem estar atentas à maneira como esses elementos devem ser ingeridos, uma vez que o cálcio e o ferro, quando tomados juntos, podem prejudicar a absorção de ambos, o que torna necessário tomá-los em horários distintos para garantir a eficácia de cada um. Além disso, é fundamental que as gestantes sigam rigorosamente as orientações médicas, evitando que qualquer erro na administração dos suplementos possa afetar negativamente sua saúde e o desenvolvimento do bebê, algo que, sem dúvida, pode ter consequências indesejadas para ambas.
Lexa
As complicações causadas pela hipertensão na gravidez ganharam notoriedade recentemente após o episódio o com a cantora Lexa. Contudo, sua filha recém-nascida, Sofia, morreu três dias após o parto prematuro, causado por pré-eclâmpsia com síndrome de Hellp.
Algumas situações aumentam o risco de desenvolver a condição: primeira gestação; gravidez antes dos 18 e depois dos 40 anos; pressão alta crônica; diabetes; lúpus; obesidade; gestação de gêmeos e histórico familiar.
Nesses casos – ou quando a alteração na pressão é detectada no início da gestação -, a gestante precisa de acompanhamento especial e pode receber a prescrição para tomar o medicamento AAS [ácido acetilsalicílico] em conjunto com o cálcio.
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